Etude rétrospective de patients hospitalisés au CH de Guéret pour un SCA inaugural : prévalence du HDL-c bas (<0.40g/L) principaux facteurs de risque associés et complications à un an

Discipline

Médecine générale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Syndrome coronarien aigu - Thèses et écrits académiques,

Lipoprotéines de haute densité - Thèses et écrits académiques,

Lipides -- Troubles du métabolisme - Thèses et écrits académiques,

Obésité - Thèses et écrits académiques

Introduction : prévenir les syndromes coronariens et leurs complications nécessite d’agir sur les facteurs de risque, en particulier le HDL-c. L’objectif de cette étude est de connaître les principaux facteurs de risque associés à un taux de HDL-c bas (≤0.40g/L) et d’évaluer la gravité et les complications précoces dans cette population. Matériel/méthode : l’étude a été menée de manière rétrospective, au centre hospitalier de Guéret, sur la période de juin 2007 à juin 2011. Au total 233 patients ayant présenté un SCA inaugural ont été inclus. Résultats : la population ayant un HDL-c bas était significativement plus jeune (61.8 vs 67.9 ; p<0.05). Des facteurs associés à un taux de HDL-c bas ont été mis en évidence : un diabète de type II (p<0.05) et après régression logistique un tabagisme (p<0.05). L’IMC était plus élevé dans le groupe HDL-c bas (28.1 vs 26.6 kg/m²; p<0.05) ainsi que le taux d’hémoglobine A1C (6.74 vs 6.29% ; p<0.05) et le taux de triglycérides (2.18 vs 1.32 mmol/L ; p<0.05). Discussion : ces résultats concordent avec ceux de la littérature mais concernant la gravité ou les complications à un an l’étude n’a pas permis de conclure à une différence entre les 2 groupes, probablement par manque de puissance (effectif trop faible) mais aussi parce qu’il existe un biais dans le suivi des patients lié au caractère retrospectif de l’étude. La surveillance et les traitements visant à augmenter le HDL-c a toute sa place en prévention primaire, surtout pour les populations à haut risque (diabétiques, obèses, syndrome métabolique).