Evaluation des performances auditives des patients implantés cochléaires au CHU de Limoges : à propos de 22 cas

Discipline

Oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Implants cochléaires - Thèses et écrits académiques,

Perception auditive - Thèses et écrits académiques,

Surdité - Thèses et écrits académiques

Le but de notre étude était d’analyser les performances auditives des patients implantés cochléaires dans le service d’ORL du CHU de Limoges entre le 1er octobre 2010 et le 31 mars 2013. L’objectif secondaire de cette étude rétrospective était d’analyser l’influence de facteurs prédictifs des résultats auditifs, d’évaluer l’audition résiduelle ainsi que les complications. 22 patients ont bénéficié de la pose unilatérale d’un implant cochléaire dont 21 adultes et 1 enfant. L’âge moyen de la population était de 50,27 ans dont 27,3% avaient plus de 65 ans. Les étiologies des surdités retrouvaient 50% de surdités congénitales (n=11), 18,3% de presbyacousies (n=4), 13,6% de surdités brusques (n=3), 9,1% de surdités post chimiothérapie (n=2), 4,5% de maladie de Ménière (n=1) et 4,5% de fracture bilatérale du rocher (n=1). L’implant cochléaire a permis une amélioration très significative de l’intelligibilité lors des différents tests vocaux. Le gain en conduction aérienne était de 68,16dB. Les facteurs prédictifs tels que l’âge, l’étiologie, la marque de l’implant, ou l’insertion de l’électrode par la fenêtre ronde ou la cochléostomie) n’ont pas montré de différence significative en terme de gain auditif. L’audition résiduelle a été relativement préservée avec une moyenne auditive sur les fréquences graves de 95 dB. 3 patients ont présenté des complications dont 1 abcès du site opératoire avec révision chirurgicale sans explantation, 1 hématome de la loge de l’implant et 1 vertiges de résolution spontanée. L’implant cochléaire représente une solution sûre et efficace de la prise en charge des surdités sévères à profondes. Cette fiabilité encourage l’extension des indications vers la pose bilatérale et la population des séniors.