Pratiques des médecins généralistes de Haute-Vienne concernant l'hospitalisation programmée en 2013 : difficultés et solutions

Discipline

Médecine générale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Hôpitaux -- Utilisation - Thèses et écrits académiques,

Médecins généralistes - Thèses et écrits académiques,

Soins de santé primaires - Thèses et écrits académiques

Contexte : La politique de soins s’oriente vers une programmation des hospitalisations. Ce type d’hospitalisation doit être privilégié car elle est efficiente. Elle permet d’allier la qualité avec une réduction des dépenses. Les médecins généralistes devront y recourir dès qu’il est nécessaire. Objectifs : Exposer la position en 2013 des médecins généralistes installés en libéral en Haute-Vienne vis-à-vis de l’hospitalisation programmée ; trouver des déterminants chez les médecins généralistes impactant leur démarche d’hospitalisation programmée et ses alternatives ; discuter les pistes d’amélioration envisagées par les médecins généralistes qui pourraient faciliter leurs démarches. Méthodes : Une enquête descriptive transversale téléphonique avec échantillonnage stratifié des 456 médecins généralistes travaillant en ambulatoire a été réalisée. Elle a conduit à une description univariée puis une analyse bivariée. Résultats : Les médecins généralistes amorcent une démarche de planification dans la plupart des cas mais ils se heurtent à des freins conduisant, dans la majorité des cas, à un passage par les urgences, ainsi qu’à une sensation de difficulté dans le public. Plusieurs facteurs peuvent influencer la programmation et ses conséquences : l’existence d’un secrétariat au sein du cabinet médical, l’expérience du médecin, la conviction des médecins que l’hospitalisation planifiée correspond à une meilleure prise en charge que l’hospitalisation non programmée. Les solutions proposées par les médecins généralistes pour améliorer leur planification ne sont pas toutes envisageables. On peut toutefois optimiser les moyens de télécommunications. Conclusion : Il n’existe que très peu de déterminants de l’hospitalisation programmée chez les médecins généralistes. Pour améliorer le système, il faut agir à tous les échelons : en amont chez les médecins généralistes mais surtout en intra-hospitalier et en aval de l’hôpital.