Impact clinique de la TEP/TDM à la Fluorocholine dans la prise en charge des récidives biochimiques des cancers prostatiques

Discipline

Médecine nucléaire

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Prostate -- Cancer - Thèses et écrits académiques,

Tomographie par émission - Thèses et écrits académiques,

Scanographie - Thèses et écrits académiques

Introduction : L’objectif de cette étude était d’évaluer l’influence de la TEP/TDM à la 18F-Fluorocholine (FCH), en termes d’impacts diagnostique et thérapeutique, chez des patients présentant une récidive biochimique d’un cancer prostatique. Patients et Méthodes : Nous avons effectué une analyse rétrospective unicentrique de 58 examens TEP/TDM FCH successifs réalisés au CHU de Limoges de juin 2012 à juillet 2013. Les données inhérentes à la prise en charge des patients avant et après l’examen ont été recueillies. Résultats : L’âge médian des patients était de 69,0 ans. Le PSA médian avant TEP/TDM FCH était de 2,4 ng/mL. Le score de Gleason médian était de 7,0. Concernant le traitement initial la répartition était la suivante : 58% prostatectomie, 29% radiothérapie externe, 13% autre traitement initial. Une hormonothérapie était en cours chez 29% des patients. Le taux de détection global des examens TEP était de 57%. Il existait une différence significative du PSA moyen et de la vélocité moyenne du PSA entre les groupes TEP positifs et TEP négatifs, mais la différence n’était pas significative concernant le temps de doublement du PSA et le score de Gleason. Les impacts diagnostique et thérapeutique de la TEP FCH au niveau de l’ensemble de la population étaient respectivement de 71% et 47%. Conclusion : La TEP/TDM FCH semble avoir un impact significatif sur la prise en charge des patients en permettant une détection précoce des récidives, ceci pouvant aboutir à une modification du schéma thérapeutique.