Incidence et moyens de prévention des pathologies cardiovasculaires au cours du transport aérien : une revue de la littérature

Discipline

Médecine d'urgence

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Appareil cardiovasculaire -- Maladies - Thèses et écrits académiques,

Transports aériens - Thèses et écrits académiques

L’objectif de cette étude est de connaître l’incidence des pathologies cardiovasculaires au cours d’un vol en avion et leurs moyens de prévention. Nous avons réalisé une revue de la littérature en sélectionnant les articles pertinents entre janvier 1980 et février 2013 à partir de bases de données scientifiques. Les incidents cardiovasculaires sont la deuxième cause d’incident survenant à bord d’un avion et la première cause de déroutement. En l’état actuel des connaissances, le risque de survenue d’infarctus du myocarde reste très modéré, même chez le sujet âgé coronarien. L’hypoxie entraine une augmentation significative des troubles du rythme de manière proportionnelle à l’altitude, mais aucun lien de causalité n’a été mis en évidence entre trouble du rythme et décès en vol. Au repos, aucun effet délétère significatif sur une courte durée n’est constaté chez les patients ayant une insuffisance cardiaque stable et traitée. Le risque d’accident thromboembolique lié aux voyages en avion est bien établi. Cependant, aucun facteur de risque n’a été identifié à ce jour. Il en résulte que la stratégie prophylactique doit reposer sur la combinaison de deux facteurs: le voyage, en particulier sa durée, et le patient, et son risque thromboembolique intrinsèque. Enfin, les risques liés au transport sanitaire sont dans la majorité des cas contrôlables et le bénéfice de la prise en charge médicale dans les suites justifie l’intérêt de ce mode de transport. Ainsi, nous avons mis en évidence un faible niveau de preuve des recommandations actuelles. Des études ultérieures doivent être menées afin d’améliorer la prévention et la prise en charge des incidents cardiovasculaires en vol.