Orientation secondaire des patients à l'issue d'une consultation de médecine générale en Limousin en 2010-2011

Discipline

Médecine générale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Médecins généralistes - Thèses et écrits académiques,

Soins de santé primaires - Thèses et écrits académiques,

Consultation médicale - Thèses et écrits académiques

Le médecin généraliste français joue un rôle important de coordination dans le parcours de soins et dans les soins de premiers recours. En 1961, Kerr White et son équipe ont été les premiers à publier une représentation graphique de l’écologie des soins aux Etats-Unis appelée « Carré de White ». Notre travail étudie l’orientation secondaire des patients vus en cabinet de médecine générale en Limousin. Il s’agit d’une étude descriptive observationnelle, prospective, multicentrique (Creuse, Corrèze, Haute-Vienne) et régionale (Limousin) menée au printemps 2010-2011. Le taux de participation des médecins généralistes à notre enquête est de 30% soit 151 MG ayant réalisés 11 894 consultations. A l’issue de 1000 consultations, 102 patients ont été hospitalisés ou orientés vers une consultation spécialisée pour avis, parmi lesquels 11 ont été hospitalisés dont 3 au CHRU de Limoges. 90% des patients ont été pris en charge par le médecin généraliste pendant que 9 % ont été adressés secondairement à un médecin d’une autre spécialité (6% en consultation médicale spécialisée principalement en cardiologie, rhumatologie, dermatologie et gastroentérologie et 3% en consultation chirurgicale spécialisée principalement en oto-rhino-laryngologie, orthopédie, urologie) et 1% ont été hospitalisés. Notre travail montre la nécessité de développer les stages ambulatoires en cabinet de médecine générale pour les internes de cette spécialité pour les préparer à leurs futures conditions d’exercice.