Dépistage et prise en charge en prévention primaire des facteurs de risques cardiovasculaires chez les femmes de plus de 60 ans : audit de pratique chez les médecins généralistes enseignants du limousin en 2010

Discipline

Médecine générale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Ménopause - Thèses et écrits académiques,

Appareil cardiovasculaire -- Maladies - Facteurs de risque - Thèses et écrits académiques,

Dépistage (médecine) - Thèses et écrits académiques

Objectif : Le but de notre étude a été d’analyser les pratiques concernant le dépistage et la prise en charge en prévention primaire des facteurs de risque cardiovasculaires chez les femmes de plus de 60 ans des médecins généralistes enseignants de la région Limousin. Méthode: Il s’agissait d’un audit de pratique réalisé à l’aide d’un questionnaire envoyé à 52 médecins généralistes enseignant du Limousin randomisés à l’aveugle. Cette enquête s’est déroulée du 31 mai 2010 au 5 juin 2010 inclus. Chaque médecin devait reprendre les dossiers des 10 premières femmes âgées de 60 à 75 ans inclus, vues en consultation au cours de cette période , quel que soit le motif de consultation et répondre au questionnaire. Celui-ci était composé de 2 parties : une partie concernant le médecin et l’autre relative aux données consignées dans le dossier de la patiente incluse. Résultats : 52 médecins ont été sollicités, 21 ont répondu soit une participation de 40,38%. 176 questionnaires ont pu être analysés soit 33% des formulaires envoyés. L’âge moyen des médecins était de 52 ans [44-63.5 ans] et celui des femmes étudiées de 67 ans [60-75 ans].Les constantes biologiques et la tension artérielle sont référencées dans plus de 95% des dossiers. Les femmes sont aux objectifs pour l’HTA (90%) et le HDL-c (96%). En revanche, seulement 15% des dossiers retrouvent les antécédents familiaux et les objectifs ne sont atteints que dans 3/4 et 2/3 des cas pour le LDL- c et l’HbA1C. Discussion : Des objectifs sont atteints. Mais des améliorations sont souhaitables concernant le LDL-c et l’HbA1C. La prescription optimisée des examens cliniques et para cliniques, les consultations dédiées, l‘observance, le contrôle des prescriptions, la FMI, la participation aux FMC sont autant de moyens auxquels le médecin peut avoir recours pour améliorer le dépistage et la prise en charge des facteurs de risques cardiovasculaires chez les femmes de plus de 60 ans.