Cytométrie en flux dans les syndromes myélodysplasiques : nouvelle approche standardisée et étude des altérations de l’ancre GPI au cours de la maturation granuleuse

Discipline

Pharmacie

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Syndrome myélodysplasique - Thèses et écrits académiques,

Cytométrie de flux - Thèses et écrits académiques,

Glycosylphosphatidylinositols - Thèses et écrits académiques

Les syndromes myélodysplasiques (SMD) constituent, encore aujourd’hui, un groupe d’hémopathies de diagnostic délicat. La cytométrie en flux (CMF) semble présenter un intérêt dans ce contexte. Néanmoins, à ce jour, aucun protocole n’associe une sensibilité, une spécificité, et une facilité d’utilisation pleinement satisfaisantes, d’où l’intérêt de poursuivre les recherches. Partant de ces constats, ce travail de thèse s’est attaché, premièrement, à mettre au point un protocole simple et standardisé utilisant des marqueurs déjà décrits dans la littérature. Au sein de notre cohorte (n=71), les performances se sont révélées voisines de celles du score d’Ogata, qui est aujourd’hui l’approche de CMF la plus utilisée dans ces pathologies. Dans un deuxième temps, nous nous sommes intéressés aux anomalies de l’ancre glycophosphatidyl-inositol (GPI), mais selon une approche non explorée jusqu’ici. En effet, plutôt que d’étudier la présence d’authentiques petits clones d’hémoglobinurie paroxystique nocturne, nous avons recherché des anomalies d’expression des molécules GPI, au cours de la maturation granuleuse, en utilisant la nouvelle technique de référence à l’aérolysine fluorescente (Flaer). Nous avons mis en évidence d’authentiques altérations dans un petit nombre de SMD (14%), principalement des LMMC de haut grade.