Intérêt du monitorage par le moniteur Radical-7 (Masimo, Irvine, Usa) chez les patients opérés en chirurgie cardiaque, thoracique et vasculaire

Discipline

Anesthésie réanimation

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Coeur -- Chirurgie - Thèses et écrits académiques,

Vaisseaux sanguins -- Chirurgie - Thèses et écrits académiques,

Monitorage médical - Thèses et écrits académiques

Introduction : l’anémie péri-opératoire est un facteur de morbi-mortalité péri-opératoire. Le Radical-7 permet le monitorage continu de la SpHb. L’objectif de l’étude était d’évaluer l’intérêt du monitorage par le Radical-7 en chirurgie cardiaque, thoracique et vasculaire. Le critère de jugement principal était la mortalité à 30 jours et à 90 jours. Méthodes : il s’agissait d’une étude monocentrique observationnelle de type avant-après. Durant la deuxième période les blocs opératoires et les soins intensifs étaient équipés de moniteurs Radical-7. Tous les patients majeurs opérés durant ces périodes étaient inclus. Des courbes de survie étaient tracées selon la méthode de Kaplan-Meier et comparées à l’aide de tests de Log-Rank avec un seuil de significativité à 0,05. Résultats : Sur les deux périodes de l’étude 2624 patients ont été inclus, 503 ont bénéficié d’une surveillance de la SpHb. Une diminution de mortalité à 30 et à 90 jours a été observée chez les patients ayant bénéficié d’une surveillance de la SpHb en chirurgie thoracique 0% contre 6,07% à 30 jours (p=0,0248), 2,53% contre 8,95% à 90 jours (p=0,0138) et en chirurgie vasculaire 2,04% contre 6,40% à 30 jours (p=0,0084), 4,90% contre 8,74% à 90 jours (p=0,0459). Ce n’était pas le cas en chirurgie cardiaque. Conclusion : La surveillance per opératoire de la SpHb diminue la mortalité en chirurgie thoracique et vasculaire mais pas en chirurgie cardiaque.