Pronostic des patientes atteintes d'un cancer du sein luminal traitées par chimiothérapie néoadjuvante

Discipline

Oncologie médicale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Sein -- Cancer - Thèses et écrits académiques,

Chimiothérapie néoadjuvante - Thèses et écrits académiques

Introduction : L'objectif de cette étude de cohorte était d'évaluer les facteurs pronostiques de survie pour les patientes atteintes d'un cancer du sein luminal traitées par chimiothérapie néoadjuvante. Matériels et Méthodes : Entre 2002 et 2011, 445 patientes atteintes d'un cancer du sein luminal, de T1 à T3 et de N0 à N3, ayant reçu une chimiothérapie néoadjuvante ont été sélectinnées à partir de la base de données de l'Institut Curie. La chimiothérapie était suivie d'une chirurgie. Résultats : Le suivi médian était de 66 mois. Le taux de réponse complète histologique (RCH) défini par l'absence de composante infiltrante dans le sein était de 11%, et l'absence de composante dans le sein associée à des ganglions axillaires indemnes était de 5%. En analyse multivariée, les facteurs pronostiques pour la survie était l'âge jeune (< 40 ans), la taille clinique initiale > 30mm (OR=2,22 IC95% [1,1 - 4,46]) et l'atteinte ganglionnaire après chimiothérapie néoadjuvante notamment ≥ 4 ganglions (OR=2,54 IC95% [1,48 - 4,38]). Il n'a pas été mis en évidence, de manière significative, d'association entre RCH et survie pour les tumeurs luminales. Conclusion : Cette étude confirme squ'une atteinte axillaire après chimiothérapie néoadjuvante, l'âge jeune et la taille tumorale élevée sont des facteurs de mauvais pronostic.