Rôles et limites des tests de diagnostic rapide du paludisme

Discipline

Pharmacie

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Paludisme - Diagnostic - Thèses et écrits académiques,

Paludisme - Transmission - Thèses et écrits académiques

Avec 627 000 décès en 2012, le paludisme est la maladie parasitaire la plus meurtrière chez l’homme et menace environ la moitié de la population mondiale. Toutefois, de grandes avancées dans la lutte contre cette pathologie ont pu être effectuées grâce, entre autre, à l’intégration des tests de diagnostic rapide (TDR) dans les programmes nationaux de contrôle de la pathologie. Ces tests constituent un outil idéal de diagnostic de terrain permettant de prendre en charge rapidement un grand nombre de patients en zone d’endémie. Ils présentent cependant des limites, rapportées par de nombreuses études, en particulier pour diagnostiquer les porteurs asymptomatiques avec une très faible parasitémie. D’autre part, il est devenu essentiel, dû à l’essor important du marché des TDR, d’établir des critères de sélection afin d’évaluer la qualité des produits et ainsi d’orienter les choix d’approvisionnement. Enfin, la transition de la phase de contrôle à la phase d’élimination du paludisme dans de nombreux pays confère une importance croissante à la prise en charge des réservoirs de parasites en zone de faible incidence, cela afin d’interrompre totalement la transmission. L’implémentation des TDR sur le terrain implique alors une planification rigoureuse et une bonne coordination à tous les niveaux des organisations de santé. Les tests de diagnostic rapide possèdent donc un rôle essentiel à jouer dans la lutte pour le contrôle du paludisme. Ce mémoire est destiné à préciser ce rôle en s’appuyant sur une connaissance actualisée du contexte de transmission du paludisme, des caractéristiques des TDR, et des moyens de les intégrer aux politiques de santé nationale.