Evaluation de l'utilisation de la rifaximine dans la prise en charge de l'encéphalopathie hépatique du patient cirrhotique au CHU de Toulouse

Discipline

Pharmacie

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Cirrhose hépatique - Thèses et écrits académiques,

Encéphalopathie hépatique - Thèses et écrits académiques

En France, la prise en charge actuelle de l’encéphalopathie hépatique clinique (EHC) repose principalement sur l’utilisation du lactulose. Depuis 2010, un médicament, déjà autorisé dans certains pays, est apparu en France dans le cadre d’une autorisation temporaire d’utilisation (ATU) : la rifaximine. Son efficacité a notamment été prouvée dans le cadre de la prévention secondaire des épisodes d’EHC. L’objectif de notre travail a été d’évaluer, dans des conditions réelles d’utilisation, l’efficacité de la rifaximine dans la prise en charge de l’encéphalopathie hépatique et la présence éventuelle de facteurs prédictifs de réponse à ce traitement. La période d’étude s’étendait de 6 mois avant l’introduction du traitement par rifaximine, jusqu’à 6 mois après. Les critères de jugement principaux évalués et comparés entre les deux périodes étaient : le nombre d’épisodes d’EHC, le nombre d’hospitalisations pour EHC et le nombre cumulé de jours d’hospitalisation pour EHC. D’après notre première expérience, l’efficacité de la rifaximine est observée chez les patients en prévention de la récidive de l’EHC. La rifaximine ne semble pas efficace dans le traitement de l’EHC persistante.