Cas groupés de salmonelloses à Salmonella Montevideo : épidémiologie et caractérisation des supports génétiques de résistance aux antibiotiques

Discipline

Pharmacie

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Salmonelles - Thèses et écrits académiques,

Intégrons - Dissertations universitaires,

Infections nosocomiales - Thèses et écrits académiques

Salmonella sp est une bactérie naturellement sensible aux antibiotiques. L’isolement de souches multirésistantes est rapporté de manière croissante, notamment vis-à-vis des quinolones et des β-lactamines, molécules de choix dans le traitement des salmonelloses. Entre 2011 et 2013, 14 cas de salmonelloses à Salmonella Montevideo ont été observés chez des enfants de moins de un an. Ces nourrissons avaient tous en commun une hospitalisation dans une même unité Mère-enfant d’un Centre Hospitalier. Outre le caractère exceptionnel d’une épidémie nosocomiale à Salmonella sp, ces souches étaient résistantes à différentes classes d’antibiotiques et présentaient une grande variété de profils de résistance. Les objectifs de cette étude étaient de réaliser un bilan épidémiologique, d’établir une comparaison moléculaire des différents isolats afin de confirmer le caractère clonal des souches de l’épidémie et enfin d’identifier les supports moléculaires de la résistance aux antibiotiques. La clonalité des souches de salmonelles a été démontrée par plusieurs outils moléculaires. La technologie du séquençage haut débit nous a permis d’expliquer, sur le plan génétique, l’ensemble des phénotypes de résistance observés ; les gènes de résistance étaient pour la plupart associés à un ou plusieurs intégrons de classe 1 portés par un plasmide IncHI2. Les divers phénotypes de résistance observés s’expliquent par la très grande plasticité du plasmide IncHI2, capable d’intégrer, via des transposons composites, d’autres gènes de résistance aux antibiotiques.