Etude économique par méthode ABC de la mise en conformité pour accréditation de la stérilisation centrale du CHU de Clermont Ferrand

Discipline

Pharmacie

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Stérilisation -- Appareils et matériel - Coût - Thèses et écrits académiques,

Comptabilité par activités - Thèses et écrits académiques

Face à un environnement hospitalier toujours plus contraignant (analyse de la pertinence des dépenses, contraintes de personnel et réglementaires), les pharmaciens sont amenés à envisager des orientations stratégiques différentes. Aussi ils doivent prévoir et contrôler leurs effets décisionnels sur l'organisation à mettre en place et sur les coûts de revient des prestations hospitalières. La méthode ABC (Activity Based Costing) est une méthode de comptabilité pertinente s'attachant à la réalité du terrain. Tous les aspects de la production sont pris en compte en mesurant un coût par activité. La modélisation et l'analyse du fonctionnement du système étudié permettent d'expliquer la formation des coûts. En vue de se préparer à la visite ciblée dans le cadre de l'accréditation de l'établissement, la stérilisation du CHU de Clermont-Ferrand a décidé d'appliquer cette méthode afin de calculer le coût de son processus. Ce travail représente un dispositif de pilotage dans le projet de mise en conformité de la stérilisation avec la centralisation de l'activité de lavage. Cette méthode nous a permis également d'évaluer notre capacité de prise en charge des activités de stérilisation d'autres établissements et de prévoir une facturation de la prestation en externe ou en interne. D'autre part, nous avons pu nous positionner par rapport à l'échelle nationale. A l'heure de la tarification à l'activité des coûts par pathologie et de l'organisation par pôle, la mise en œuvre de cette méthode d'analyse financière parait indispensable. En effet le coût de la stérilisation doit pouvoir aujourd'hui être imputé aux services de soins au même titre que les médicaments ou les DM usage unique.