Vécu du syndrome néphrotique idiopathique et qualité de vie chez l'adolescent

Discipline

Médecine générale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Syndrome néphrotique - Thèses et écrits académiques,

Adolescents - Thèses et écrits académiques,

Anxiété chez l'adolescent - Thèses et écrits académiques

Introduction : Le syndrome néphrotique idiopathique (SNI) est une pathologie chronique fréquente dans l’enfance et l’adolescence. Peu d’études ont cherché à évaluer son impact sur la qualité de vie chez l’adolescent. Les objectifs de notre étude étaient d’évaluer le ressenti de la maladie dans une population d’adolescents souffrant de syndrome néphrotique idiopathique et de déterminer si l’on pouvait comparer différentes composantes à des adolescents indemnes de cette pathologie. Méthodes : Nous avons réalisé une étude multicentrique observationnelle sur 50 patients de 12 à 18 ans pris en charge pour un syndrome néphrotique idiopathique dans les Centres Hospitaliers Universitaires de Bordeaux, Limoges, Marseille, Montpellier, Nice, Poitiers, Toulouse et le Centre Hospitalier de Pau sur une période de Juin à Août 2009. Résultats : A l’aide d’auto-questionnaire, il a été possible d’évaluer les différentes dimensions de la qualité de vie avec une bonne acceptabilité. Nous avons pu également montrer que la qualité de vie est plus altérée par des éléments d’anxiété et/ou de dépression que par la sévérité du SNI dans cette population. Concernant les préoccupations, notre population d’adolescents malades exprime moins d’inquiétudes que la population indemne de cette pathologie. Il a été mis en évidence qu’il existe une corrélation significative entre l’évaluation de l’état de santé par l’adolescent, celle des parents et du médecin avec des coefficients de corrélation allant de 0,630 (entre patient et mère) et 0,491(entre patient et médecin) pour l’évaluation sur 4 semaines et de 0,744 (entre patient et mère) et 0,325 (entre patient et médecin) pour celle sur 12 mois. Par ailleurs, pour chaque enfant, il existe une différence significative entre l’évaluation par le patient et par le praticien avec une évaluation plus optimiste par ce dernier, tant sur 4 semaines (p = 0,002) que sur 12 mois (p = 0,001). Conclusion : La méthode d’auto-questionnaire choisie a pu être efficace et bien acceptée par les patients. Le début de l’étude montre que cela peut apporter des réponses par rapport à la qualité de vie. Ainsi ce travail parait important à poursuivre.