Risque infectieux des médicaments biologiques versus traitements systémiques conventionnels dans le psoriasis modéré à sévère

Discipline

Pharmacie

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Flutter auriculaire - Dissertations universitaires,

Cathéters - Thèses et écrits académiques

Introduction : La prise en charge du psoriasis modéré à sévère repose sur les traitements systémiques conventionnels (TSC) et en seconde intention sur les médicaments biologiques. Les résultats des études comparant le risque infectieux des TSC et des médicaments biologiques sont divergents. Notre étude avait pour objectif principal de comparer le risque infectieux lié à la consommation de médicaments biologiques versus TSC, dans une population de patients majeurs traités pour psoriasis modéré à sévère en Midi-Pyrénées. Méthodes : Nous avons réalisé une cohorte historique à partir des données de remboursements de l’assurance maladie pour la région Midi-Pyrénées du 01/01/2010 au 31/12/2013. Nous avons sélectionné des patients majeurs traités de manière incidente pour psoriasis modéré à sévère. Certains étaient traités par TSC (« non exposés »), d’autres par médicaments biologiques (« exposés »). Nous avons réalisé une analyse de survie sur le premier événement infectieux. Résultats : Nous avons sélectionnés 101 patients « exposés » et 788 patients « non exposés », comparables du point de vue des données sociodémographiques et des comorbidités. Dans notre modèle de Cox multivarié (tous événements infectieux confondus, sur une période de 2 ans), l’ « exposition » ne diminuait pas le délai d’apparition du premier événement infectieux par rapport à la « non exposition » (HR = 0.935, IC95% = [0.714 ; 1.224], p = 0.6227). Conclusion : Nous n’avons pas mis en évidence de différence de risque infectieux entre les TSC et les médicaments biologiques. Il serait intéressant de recruter d’autres patients pour renforcer la validité de notre étude.