Ablation du flutter atrial typique droit par radiofréquence au CHU de Limoges : étude comparative de cathéters d'ablation non irrigués versus irrigués et évaluation du coût de la procédure

Discipline

Pharmacie

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Flutter auriculaire - Dissertations universitaires,

Cathéters - Thèses et écrits académiques

Le flutter atrial typique est, après la fibrillation atriale, le trouble du rythme supraventriculaire le plus fréquemment observé. L’ablation de l’isthme cavotricuspidien est le traitement de référence du flutter atrial typique. Le choix du matériel d’ablation se présentant dans notre établissement, notre étude comparative a permis d’évaluer des cathéters d’ablation de flutter atrial typique non irrigués versus cathéters irrigués d’une même société qui n’avaient jusqu’alors pas encore bénéficié d’une étude. Notre étude prospective a inclus 37 patients ayant bénéficié d’une ablation de flutter typique entre juillet 2013 et juin 2014 au CHU de Limoges. Un taux de succès plus important est obtenu pour les patients ayant bénéficié d’une ablation avec les cathéters non irrigués (95%) par rapport à ceux qui ont bénéficié d’une ablation avec les cathéters irrigués (76.5%). La comparaison des paramètres de l’ablation des 2 groupes a montré une supériorité des cathéters non irrigués par rapport aux cathéters irrigués en raison d’un moindre nombre d’applications de tirs de radiofréquence, d’une durée d'obtention de l'arrêt du flutter atrial et d’une durée d’obtention du bloc isthmique moindres, ainsi qu’une durée de radiofréquence et une durée totale de procédure moindres.D’autre part, notre étude médico-économique dans ce travail montre que le choix des cathéters irrigués amènerait à une balance financière coûts/recettes défavorable.