Evaluation de l’observance médicamenteuse chez les personnes âgées admises aux urgences adultes du CHU de Limoges : mise en rapport avec la fragilité, l'autonomie, les chutes et les données socio-démographiques

Discipline

Médecine d’urgence

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Patients -- Coopération - Thèses et écrits académiques,

Personnes âgées - Thèses et écrits académiques,

Fragilité (médecine) - Thèses et écrits académiques,

Hôpitaux -- Services des urgences - Thèses et écrits académiques

Introduction : Les personnes âgées fragiles sont particulièrement sensibles aux effets secondaires des médicaments, eux-mêmes pourvoyeurs d’évènements de santé indésirables et d’inobservance. L’objectif de cette étude était d’évaluer le niveau d’observance médicamenteuse des personnes âgées aux urgences, en fonction du profil gériatrique (fragilité, dépendance, chutes) et son impact sur le taux d’hospitalisation. Méthode : Nous avons mis en place une étude descriptive monocentrique de cohorte prospective sur une période de 45 jours avec un suivi de 30 jours. Nous avons évalué l’observance des personnes âgées admises aux urgences adultes du CHU de Limoges par le questionnaire de Morisky-Green, et colligés des variables socio-démographiques ainsi que le profil gériatrique des patients (polymédication, fragilité, autonomie, chutes). Résultats : Sur les 132 patients inclus dans l’étude (âge moyen: 86,4 ans), 86,5% d’entre eux ont déclarés ne pas être observants de leur traitement. La population étudiée était majoritairement polypathologique (90,2%) et polymédiquée (87,9%).L’observance diminue avec l’âge (p=0,002) ainsi qu’avec la dépendance (p=0.042) et la fragilité (p=0.013). Conclusion: Les personnes âgées fragiles et dépendantes, en plus d’être plus exposées aux effets indésirables des médicaments sont plus sujettes à l’inobservance de leur traitement. La détection des défauts d’observance associée à la revue médicamenteuse dès les urgences peut permettre à l’élaboration de stratégies favorisant l’adhésion thérapeutique.