L'étude du biofilm de souches de Escherichia coli permet-elle de différencier les infections urinaires des bactériuries non pathologiques en pédiatrie ?

Discipline

Pédiatrie

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Appareil urinaire -- Infections - Chez l'enfant - Thèses et écrits académiques,

Biofilms - Thèses et écrits académiques,

Escherichia coli - Thèses et écrits académiques,

Bactériurie - Thèses et écrits académiques

Introduction – Les infections urinaires (IU) sont fréquentes chez l’enfant. Elles sont à distinguer des bactériuries non pathologiques (BNP) ne nécessitant aucune thérapeutique. Escherichia coli, principal germe des IU, forme du biofilm dans la vessie. L’étude du biofilm des E. coli urinaires pédiatriques permet-elle de différencier les IU des BNP ? Méthode – L’inclusion prospective des souches urinaires pédiatriques de E. coli était réalisée au laboratoire du CHRU de Limoges, durant l’année 2015. Les cystites et les pyélonéphrites définissaient les IU. Les contaminations d’échantillon et les bactériuries asymptomatiques (BA) définissaient les BNP. La formation de biofilm était mesurée par coloration au crystal violet de cultures en microplaques et lecture de la densité optique à 570nm (DO570nm). Résultats – Quarante-huit souches de E. coli isolées d’IU (16 cystites et 42 pyélonéphrites) et 17 de BNP (13 contaminations et 4 BA) ont été incluses. Une seule souche ne produisait pas de biofilm et la majorité était de fortes productrices. La comparaison des DO570nm obtenues pour les IU et BNP ou pour les sous-groupes considérés, n’a pas permis de mettre en évidence de différence significative de formation de biofilm. De même, la production de biofilm ne différait pas de façon significative selon l’existence ou non d’un antécédent d’IU. Discussion – Notre étude prospective indique que la capacité des souches urinaires pédiatriques de E. coli à former du biofilm ne serait pas un bon critère pour différencier les IU des BNP. Une étude de grande taille, ainsi qu’un protocole standardisé testé sur plusieurs populations de souches, serait nécessaire pour confirmer ce résultat.