Evaluation de la qualité de la prise en charge des patients atteints de la maladie d'alzheimer par les médecins généralistes de la Haute-Vienne

Discipline

Médecine générale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Alzheimer, Maladie d' - Diagnostic - Thèses et écrits académiques

En 1901 Alois Alzheimer rencontra Auguste D., patiente à l’origine de la description de la maladie d’Alzheimer. En 2001, le gouvernement établit le premier plan destiné à améliorer la prise en charge des patients atteints de cette maladie. Celle-ci est érigée au rang de «Grande Cause Nationale» pour 2007. L’objectif de ce travail est de déterminer les axes nécessitant un complément de formation pour les médecins généralistes de la Haute-Vienne confrontés à la maladie d’Alzheimer. Nous leur avons fait parvenir un questionnaire afin d’évaluer leurs connaissances et leurs pratiques et de repérer les obstacles à la prise en charge rencontrés au quotidien. Le taux de réponse au questionnaire fut de 36%. Les connaissances sur la maladie sont bonnes, mais l’analyse des pratiques révèle des lacunes dans le dépistage, l’usage des tests neuropsychologiques et les examens biologiques à réaliser. Les symptômes amenant à la consultation spécialisée sont ceux d’une démence évoluée, indiquant un important retard diagnostic. Un médecin sur deux n’initie pas le traitement spécifique au stade précoce de la maladie. Les principaux obstacles à la prise en charge relevés par les médecins sont le manque de plainte mnésique de la part du patient et le déni des familles. Les autres facteurs défavorables sont la longue durée de la consultation de dépistage et un sentiment d’inefficacité du traitement médicamenteux. D’après nos résultats, les FMC des médecins généralistes doivent porter sur l’intérêt du dépistage et du traitement précoce de la maladie d’Alzheimer. La population doit être sensibilisée aux symptômes d’alerte de la maladie et il faut encourager la recherche d’un traitement curatif.