Le tissu osseux dans la mucoviscidose : étude des résultats d'ostéodensitométrie et des facteurs corrélés chez 16 patients limousins

Discipline

Médecine générale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Mucoviscidose - Thèses et écrits académiques,

Tissu osseux - Thèses et écrits académiques,

Densitométrie osseuse - Thèses et écrits académiques

Avec l'augmentation importante de l'espérance de vie dans la mucoviscidose, la gestion du capital osseux acquiert de l'importance. L'incidence des fractures n'est pas précisément connue dans la mucoviscidose mais semble être nettement supérieure à celle de la population générale, au moins pour les adultes. A défaut de pouvoir considérer les fractures, notre étude a porté sur les résultats d'ostéodensitométrie de 2003 chez 8 adolescents et 8 adultes. Des anomalies de la densité osseuse ont été retrouvées chez environ 1/3 des patients, avec une atteinte plus importante chez les adultes et en lombaire. Les résultats d'ostéodensitométrie sont statistiquement liés : à la corticothérapie par voie générale et à la ration calcique quotidienne chez les adolescents; au VEMS, au DEMM 25-75 en considérant les résultats tous âges confondus. Ces résultats sont en encore avec ceux de la littérature, dans laquelle on retrouve aussi des corrélations avec l'IMC, le niveau inflammatoire et l'activité physique. La prévalence des anomalies ostéodensitométriques justifie une surveillance régulière par ostéodensitométrie selon une fréquence adaptée au risque de fracture, une prévention (limitation de la corticothérapie par voie générale ; supplémentation en calcium, vitamine D et K ; maintien d'un bon statut nutritionnel; traitement agressif des infections broncho-pulmonaires, activité physique avec exposition solaire), et éventuellement un traitement spécifique par diphosphonates chez l'adulte.