Etude des facteurs prédictifs de l’échec du passage de la forme intra-veineuse à la forme sous-cutanée de l’abatacept et du tocilizumab chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde

Discipline

Rhumatologie

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Polyarthrite rhumatoïde - Thèses et écrits académiques,

Biothérapie - Modes d'administration - Thèses et écrits académiques

Résumé: Avec l’avènement des biothérapies ces dernières années, le rhumatologue a à sa disposition un arsenal thérapeutique en perpétuel évolution pour la prise en charge des patients atteints de PR. Le mode d’administration de ces biothérapies est un critère qu’il se doit de prendre en compte. Peu de travaux ont étudié le passage de la voie IV à la forme SC pour les traitements disponibles sous les 2 formes, à savoir l’ABA et le TCZ. Objectif: L’objectif de ce travail était de rechercher des facteurs prédictifs d’échec de la voie SC après un passage de la voie IV à la voie SC de l’ABA et du TCZ dans la PR. Matériel et méthode: 28 patients ont été inclus, 16 dans le groupe ABA et 12 dans le groupe TCZ dans cette étude rétrospective monocentrique observationnelle. Les données socio-démographiques, les comorbidités du patient, les caractéristiques de la PR, ses marqueurs d’activité, les biothérapies antérieures et traitements associés au switch ainsi que les caractéristiques des perfusions ont été recueillis. Résultats: Pour les patients traités par ABA, nous avons mis en évidence comme potentiels facteurs prédictifs d’échec du passage de la forme IV à la forme SC un nombre plus élevé d’articulations douloureuses (p=0.0467) et un DAS 28 VS plus augmenté (p=0.0450) avant le switch. Les autres données étudiées nous ont permis de dégager des tendances sans pouvoir conclure à une différence significative entre les 2 groupes. Conclusion: La décision d’un passage de la voie IV à la voie SC de l’ABA et du TCZ dans la PR doit rester une décision à prendre en partenariat avec le patient. Notre étude suggère que la présence d’une maladie active avant le switch peut être un critère à prendre en compte dans ce choix.