Intérêt de uPA-PAI1 dans la prise en charge des patientes porteuses d’un cancer du sein avec atteinte ganglionnaire : étude rétrospective uni-centrique sur 203 patientes

Discipline

Oncologie

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Sein -- Cancer - Thèses et écrits académiques,

Phénotype - Thèses et écrits académiques,

Urokinase - Thèses et écrits académiques

Le cancer du sein est le cancer qui a le plus fort taux d’incidence chez la femme. L’hétérogénéité observée dans ces tumeurs fait que les facteurs pronostiques ont un rôle essentiel pour poser les indications de traitement adjuvant. uPA et PAI1 sont des marqueurs d’invasion qui ont démontré une valeur pronostique avec un haut niveau de preuve chez les patientes sans atteinte ganglionnaire. L’objectif de notre étude était de savoir quelle place uPA et PAI1 pouvaient avoir chez les patientes avec atteinte ganglionnaire. Nous avons mené une étude rétrospective uni-centrique chez 203 patientes avec une atteinte ganglionnaire pour lesquelles le dosage d’uPA et PAI1 était disponible. Nous n’avons pas mis en évidence de corrélation positive entre uPA-PAI1 et atteinte ganglionnaire. Il n’y avait pas plus d’uPA-PAI1 positifs chez les patientes macro-métastatiques que chez les nanométastatiques ou micro-métastatique (p=0,9). Nous avons comparé notre population avec une population N0 et il n’y avait pas plus d’uPA-PAI1 positifs chez les N+ (p=0,65). Nous avons retrouvé une corrélation positive entre uPA-PAI1 et phénotype tumoral avec plus d’uPA-PAI1 positifs chez les Luminaux B et Triples négatives par rapport aux Luminaux A (p=0,03 et p=0,027). Nous avons également mis en évidence une forte corrélation positive entre uPA-PAI1 et invasion lympho-vasculaire (p=0,001). Notre étude ne nous a pas permis de faire le lien entre uPA-PAI1 et atteinte ganglionnaire mais un nous avons retrouvé un lien intéressant avec les embols vasculaires et ils semblent tous les deux impliqués dans la survenue de métastases à distance. uPA et PAI1 sont des marqueurs du processus d’invasion qui du fait de leur validation avec un haut niveau de preuve en tant que marqueur pronostique et leur faible coût de dosage, ont toute leur place en cas de doute sur l’indicationde chimiothérapie adjuvante.