Utilisation du Trabecular Metal® dans les reconstructions acétabulaires pour pertes de substance osseuses dans les arthroplasties totales de hanche

Discipline

Chirurgie orthopédique et traumatologie

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Arthroplastie - Thèses et écrits académiques,

Prothèses de hanche - Thèses et écrits académiques,

Acétabulum - Thèses et écrits académiques,

Arthroplastie prothétique de hanche - Dissertations universitaires

Introduction. Les pertes de substance osseuses acétabulaires sont un défi pour le chirurgien orthopédique lors d’arthroplasties totales de hanche de révision ou de première intention. Le Tantale poreux a montré de bons résultats à court, moyen et long terme. Nous avons évalué notre série de patients ayant eu une reconstruction cotyloïdienne au moyen d’implants en TM®. Matériels et Méthodes. 39 patients (40 hanches) ont été évalués rétrospectivement. 37 étaient des révisions de prothèses totales de hanche et 3 étaient des prothèses de première intention. Un suivi minimum de 12 mois était nécessaire. L’évaluation clinique était faite par les scores HHS, PMA et OHS-12. L’évaluation radiologique recherchait des signes de descellement. Une analyse univariée des potentiels facteurs de risque sur l’évolution a été menée. Résultats. À 33,43 mois de recul, nous n’avons pas eu de perdus de vue. Les scores moyens étaient de 85,68 (HHS), 15,65 (PMA) et 36,45 (OHS-12) (p<0,0001). Dans l’analyse statistique, la dépression était le seul facteur significatif de mauvaise évolution (p<0,05). Il n’y a pas eu de descellements aseptiques, avec une survie des implants TM® de 100%. 5 patients ont présenté des complications qui n’étaient pas en lien avec les implants TM® ni la reconstruction acétabulaire. Nous n’avons pas observé de signes de descellements radiologiques. Conclusion. Notre étude montre des résultats satisfaisants à court terme. Le TM® est une bonne alternative dans les reconstructions de hanche. Des études prospectives sont souhaitables pour confirmer nos résultats à long terme.