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Tolérance du traitement par rituximab dans le syndrome néphrotique idiopathique de l’enfant

(Document en Français)

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Modalités de diffusion de la thèse :
  • Thèse consultable sur internet, en texte intégral.
  • Accéder au(x) document(s) :
    • https://cdn.unilim.fr/files/theses-exercice/M20183104.pdf
    Ce document est protégé en vertu du Code de la Propriété Intellectuelle.

Informations sur les contributeurs

Auteur
Laliève Fanny
Date de soutenance
02-03-2018

Directeur(s) de thèse
Guigonis Vincent

Etablissement de soutenance
Limoges

Informations générales

Discipline
Pédiatrie
Classification
Médecine et santé

Mots-clés
Syndrome néphrotique idiopathique - Chez l'enfant - Thèses et écrits académiques,
Rituximab - Effets secondaires - Thèses et écrits académiques
Résumé :

Néanmoins, la place du RTX dans la stratégie thérapeutique reste à définir compte tenu du manque de données sur sa tolérance dans cette indication. Méthodes. Les effets indésirables (EI) du RTX ont été recueillis rétrospectivement à partir des dossiers médicaux des patients traités par RTX au sein de la Société de Néphrologie Pédiatrique. Les EI sévères ont été définis comme tout événement ayant conduit à un risque vital, une hospitalisation, des séquelles ou l'interruption du traitement par RTX. Résultats. 445 cas ont été recensés dans 32 centres, traités entre mai 2005 et décembre 2016. L'âge moyen au diagnostic était de 4,7 ans. La durée moyenne de la maladie était de 7,1 ans à l’initiation du RTX. Le suivi moyen était de 3,2 ans depuis la première perfusion de RTX. 25 EI immédiats ont été rapportés chez 23 patients (5,1%). 77 EI à distance ont été rapportés chez 61 patients (13,7%) (neutropénies et infections = 48). La survenue des EI à distance était associée à un âge inférieur à 5 ans, un nombre de perfusions plus important, une durée de lymphopénie plus longue et à l’utilisation de la Ciclosporine. Conclusion. Le RTX est globalement bien toléré avec au plus 18.4% des 445 patients ayant présenté un EI sévère, dont seulement 7 ont entrainé des conséquences graves. Cependant, une attention particulière doit être portée pour les traitements au-delà de 3 perfusions, et ce d’autant plus si l’enfant a moins de 5 ans.

Informations techniques

Type de contenu
Text
Format
PDF

Informations complémentaires

Entrepôt d'origine
Ressource locale
Identifiant
unilim-ori-82044
Numéro national
2018LIMO3104

Pour citer cette thèse

Laliève Fanny, Tolérance du traitement par rituximab dans le syndrome néphrotique idiopathique de l’enfant, thèse d'exercice, Limoges, Université de Limoges, 2018. Disponible sur https://aurore.unilim.fr/ori-oai-search/notice/view/unilim-ori-82044