Traitement médical et chirurgical des hyperprolactinémies

Discipline

Pharmacie

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Hyperprolactinémie - Thèses et écrits académiques,

Prolactine - Thèses et écrits académiques,

Agonistes de la dopamine - Dissertations universitaires,

Neurochirurgie - Thèses et écrits académiques

L'hyperprolactinémie se caractérise par une présence anormalement élevée de taux de prolactine dans le sang. Elle représente une observation biologique fréquente en médecine générale. Elle peut traduire une atteinte hypophysaire ou hypothalamique ou être secondaire à une anomalie fonctionnelle métabolique, endocrinienne ou iatrogène. Elle est physiologique pendant la grossesse et le post-partum. Sa découverte justifie toujours un bilan étiologique. Quelqu'en soit la cause, toute hyperprolactinémie même modérée, peut induire des symptômes notamment en rapport avec l'hypogonadisme secondaire. C'est une cause fréquente d'infertilité chez la femme jeune. Chez l'homme, les symptômes sont insidieux et l'hyperprolactinémie est plus souvent révélatrice d'un macroprolactinome, éventuellement invasif. Diverses options thérapeutiques peuvent être proposées et sont discutées en fonction de l'étiologie. Le traitement médical par les agonistes dopaminergiques, généralement très efficaces, reste le traitement de premier choix devant la neurochirurgie.