Observation du taux de rhinopharyngites virales non compliquées traitées par antibiotiques en Haute-Vienne

Discipline

Médecine générale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Rhinopharyngite - Thèses et écrits académiques,

Antibiotiques - Thèses et écrits académiques

En 2005, en France, près de deux millions de rhinopharyngites non compliquées ont été traitées de manière injustifiée par antibiothérapie. L'impact écolo-économique de cette prescription massive injustifiée d'antibiotiques est colossale. Le but de cette étude prospective et déclarative était d'observer le pourcentage actuel de rhinopharyngites virales non compliquées traitées injustement par antibiothérapie. Nous voulions aussi observer s’il existait une différence selon que le médecin prescripteur connaisse a priori le patient pris en charge ou pas. Nous avons observé que 30 % des 140 patients inclus ont été traités par antibiotiques. Les prescriptions injustifiées représentaient 47,62 % des prescriptions d'antibiotiques. Parmi les prescriptions jugées justifiées, 68,18 % étaient réalisées selon des modalités inappropriées. Au total, seules 16,67 % des prescriptions antibiotiques étaient en accord avec les recommandations de l'AFSSAPS de 2011. Les taux de prescriptions injustifiées et inappropriées observés correspondaient aux données de la littérature. Nous avons observé un nombre élevé de prescriptions antibiotiques injustifiées chez les médecins de garde. Ce nombre élevé peut s'expliquer par l'absence de possibilité de réévaluation de la situation à 48 heures, et par le terrain fragilisé des patients reçus en consultation par les médecins de garde, vivant souvent en milieu défavorisé dans notre étude. La pression exercée par les patients semblait avoir une influence importante sur le phénomène de surprescription. En conclusion, nous avons observé qu'il semblait persister un grand nombre de prescriptions injustifiées dans le traitement des rhinopharyngite. Cette tendance reste à confirmer à l’aide d’une étude analytique de bonne qualité. Toutefois, nous pensons qu'une nouvelle campagne éducative des médecins et des patients semble nécessaire.